Меню





Вагинальные кольца первое применение


Coney P. Эксперты ВОЗ и CDC сформулировали медицинские критерии приемлемости использования методов контрацепции у женщин, страдающих ожирением [16,26]. Obesity and oral contraceptive pill failure.

Вагинальные кольца первое применение

A primate model. Потому для женщин с ожирением и высоким риском развития осложнений, связанных с беременностью, необходимо выбирать более надежные методы контрацепции или, при невозможности, сочетание барьерных методов например, презерватив и спермициды.

Vessey M.

Вагинальные кольца первое применение

Grimes D. В г. Vessey M.

Health Care ; Дата публикации на сайте: Fishman J.

Health Care ; Grimes D. Holt V. Вместе с тем эстрогены оральных контрацептивов оказывают положительное воздействие на жировой обмен за счет повышения содержания липопротеинов высокой плотности ЛПВП и уменьшения уровня липопротеинов низкой плотности ЛПНП.

В связи с потенциальным ослаблением контрацептивного эффекта препаратов у пациенток с ожирением, существует соблазн назначения более высоких доз противозачаточных средств, однако в таком случае побочные эффекты и риски будет также увеличиваться [23,29].

Эффективность контрацептивов у женщин с ожирением В доступной литературе имеется несколько исследований, доказывающих более низкую эффективность применения на фоне ожирения комбинированных оральных контрацептивов [12,13], пластыря [14,36] и имплантантов [15].

Goldzieher J. Противозачаточные кольца. Family planning for obese women:

The effects of age, body mass index, smoking and general health on the risk of venous thromboembolism in users of combined oral contraceptives. Abdollahi M. Все испытания по оценке эффективности эстроген-гестаген-содержащего вагинального кольца были проведены на группе пациенток с нормальной массой тела.

В настоящее время КОК пользуются большой популярностью во всем мире, обеспечивая высокую контрацептивную надежность, хорошую переносимость, доступность и простоту применения, отсутствие связи с половым актом, адекватный контроль менструального цикла, обратимость и ряд лечебных и профилактических эффектов.

Презервативы мужские и женские , диафрагмы, шеечный колпачок и спермициды могут быть широко использованы. Pelkman C. Аналогичные выводы были сделаны и в ряде других когортных исследований [12].

По данным зарубежных исследователей, при использовании высокодозированных КОК доза этинилэстрадиола выше 35 мкг или КОК, содержащих прогестин, обладающий андрогенным эффектом, в большинстве случаев снижается толерантность к глюкозе и увеличивается инсулинорезистентность. В результате проведенного исследования было установлено, что внутриматочная контрацепция может считаться вариантом первого выбора для женщин, страдающих ожирением, не только в качестве высокоэффективного и безопасного контрацептива, но и в качестве препарата для профилактики гиперпластических процессов и рака эндометрия.

Поскольку отсутствуют данные об эффективности и безопасности использования данного метода контрацепции у полных женщин, Всемирной организацией здравоохранения и Центром по контролю за заболеваниями CDC гормон-содержащие влагалищные кольца отнесены в раздел комбинированных контрацептивов, а риски от их применения приравнены к рискам на фоне применения пластыря [30].

Gallo M. Influence of body weight on estradiol metabolism in young women. Известно, что эстрогены способствуют развитию гиперволемии за счет увеличения продукции альдостерона и оказывают положительное инотропное действие, что способствует увеличению систолического и минутного объема сердца.

Перспективной группой контрацептивных средств для женщин с ожирением являются различные гормональные рилизинг-системы, преимуществами которых являются выделение низких доз гормонов по биологическому градиенту, точность дозирования, отсутствие суточных колебаний уровня гормонов, необходимости ежедневного самоконтроля и первичного прохождения через желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, известно, что ожирение может вызывать развитие ановуляции и олигоаменореи, но по данным последних исследований показано, что большинство пациенток с ожирением имеют регулярную овуляцию и нуждаются в применении контрацептивов.

Выводы 1. The effects of age, body mass index, smoking and general health on the risk of venous thromboembolism in users of combined oral contraceptives.

Coney P. В результате проведенного исследования было установлено, что внутриматочная контрацепция может считаться вариантом первого выбора для женщин, страдающих ожирением, не только в качестве высокоэффективного и безопасного контрацептива, но и в качестве препарата для профилактики гиперпластических процессов и рака эндометрия.

В настоящее время КОК пользуются большой популярностью во всем мире, обеспечивая высокую контрацептивную надежность, хорошую переносимость, доступность и простоту применения, отсутствие связи с половым актом, адекватный контроль менструального цикла, обратимость и ряд лечебных и профилактических эффектов.

У женщин, страдающих ожирением, может также рассматриваться возможность использования двойного метода, сочетающего прием комбинированных противозачаточных таблеток и презервативов.

Ученые пришли к выводу, что преимущества использования данного метода контрацепции у женщин, страдающих ожирением, как правило, перевешивают теоретический риск развития у них тромбоза вен [1,9]. Доказано, что у пациенток с избыточной массой тела и ожирением в жировой ткани повышена активность ароматазы, что способствует избыточной ароматизации андрогенов в эстрогены и развитию хронической гиперэстрогении, относительной гиперандрогении и гипопрогестеронемии.

Другое сравнительное исследование эффективности применения импланта показало, что на его фоне частота наступления беременности в группе пациенток с массой тела более 70 кг в 5 раз выше, чем в группе пациенток с нормальной массой тела [16,17].

Гиперволемия и активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы может способствовать развитию артериальной гипертонии у предрасположенных к ней женщин [4]. Следует отметить, что после прекращения использования препарата длительное стойкое подавление овуляции коррелирует с исходной массой тела [23].

Барьерные методы контрацепции имеют меньше побочных эффектов, чем гормональная контрацепция и достаточно высоко эффективны как среди пациенток с нормальной массой тела, так и у женщин с ожирением.

Preintroductory clinical trials of Norplant implants: Ожирение является важной медико-социальной проблемой и, согласно данным ВОЗ, по своей распространенности достигает масштабов эпидемии. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, Combined oral contraceptives and body weight: Safety and efficacy of Implanon, a single-rod implantable contraceptive containing etonogestrel.

Следует отметить, что в случае, если пациентке с ожирением планируется проведение оперативного вмешательства с длительной иммобилизацией, эстроген-содержащие контрацептивы должны быть отменены и пациентка должна быть переведена на барьерные методы контрацепции [21,34].

Much ado about little: Brunner Huber L. Riphagen F. Доказано, что у пациенток с избыточной массой тела и ожирением в жировой ткани повышена активность ароматазы, что способствует избыточной ароматизации андрогенов в эстрогены и развитию хронической гиперэстрогении, относительной гиперандрогении и гипопрогестеронемии.

Zieman M.



Беркова и рома третьяков порно дом 2
Лесбиянка показать пальцем
Пизда смотретьв хорошем качестве видео
Скрытая камера шоу
Русские пацаны ебут прекрасную чику на даче
Читать далее...